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长期自行口服激素止痛
叠加饮酒习惯
让正值壮年的刘先生（化名）
左侧股骨头无菌性坏死
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
民航院区骨科团队
实施左侧股骨头坏死髓芯减压术
成功为刘先生保住原生关节
术后第二天顺利开始康复锻炼
误把激素药当止痛药
十年“埋雷”终引爆
“痛风发作吃两片地塞米松，很快就舒服了！”——这是不少痛风患者的共同认知，却也是股骨头坏死的“头号推手”。
来自阳江的刘先生也是其中的一员，今年38岁的他，患上痛风十多年，每次关节疼痛，都自行口服地塞米松快速止痛。他并不知道的是，长期口服糖皮质激素是中青年股骨头坏死的首要高危因素。
据省二医民航院区骨科主任医师林浩介绍，激素会诱发脂质代谢异常，形成大量脂肪微栓子，堵塞股骨头本就脆弱的滋养血管，同时抑制新骨再生、加速骨钙流失，导致骨质变空变脆。刘先生日常还有酗酒不良习惯，激素损伤血管、酒精破坏血运、高尿酸代谢紊乱——三重伤害持续叠加， 最终导致股骨头缺血坏死。
微创“减压”不植骨
精准疏通血运通道
刘先生长期饱受髋部疼痛困扰，在当地医院咨询后，特意从阳江慕名到省二医就诊。入院后，民航院区骨科主治医师刘旭臣为刘先生安排了髋关节磁共振及CT影像评估，进一步明确诊断：左侧股骨头坏死（早中期），影像显示股骨头形态完整、无塌陷、关节间隙正常——这意味着，刘先生正处于保髋的“黄金窗口期”，无需置换关节。
针对这一情况，同时考虑到刘先生年轻、骨质条件好，依靠减压疏通后，自身骨修复能力即可达到理想效果，无需额外植入骨材料，创伤更小、出血更少、安全性更高，民航院区骨科团队为其确定了“左侧股骨头坏死髓芯减压”保髋方案。
据了解，股骨头坏死的本质是骨髓腔内压力过高、血管堵塞，骨细胞因缺血而“饿死”。民航院区骨科团队通过手术微创小切口，特殊专用器械在影像精准引导下直达坏死区域，完成两项关键操作：一是钻孔释放骨内高压，从根源解除疼痛；二是打通堵塞的血运通道，为新生血管和新骨再生创造空间。
术后第二天扶拐下地
保髋还要靠“自律”
刘先生术后第二天即扶拐下地活动，早期适度活动有效预防了下肢静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，同时循序渐进激活局部血液循环，助力股骨头修复。林浩主任医师解释道，保髋是否能成功，一半靠手术，一半靠自律。激素是“短效止痛、长效毁骨”的典型代表，绝不能长期自行口服。慢病需正规治疗，切勿自行乱用药，以免小病拖成大病。
△林浩主任医师及团队日常查房
最后，林浩主任医师特别提醒，对于有长期激素服用史、痛风史或饮酒史的人群，一旦出现髋部、腹股沟区域隐痛，需尽早进行髋关节磁共振检查。早中期股骨头坏死，骨头未塌陷，可考虑接受微创保髋治疗。
△广东省第二人民医院骨科中心系国家临床重点专科建设项目
△广东省第二人民医院被确定为交通事故急危重伤员救治定点医院
专家介绍
林浩
主任医师
广东省第二人民医院民航院区骨科主任医师，深耕骨科临床20余年，早年专注创伤显微骨科，现全面负责大骨科诊疗工作，以创伤手术、关节置换为技术核心，累计完成各类手术超30000台。擅长四肢严重复杂骨折、小儿及老年人骨折、肢体严重创伤、手足外伤、断肢（指）再植（造）、骨感染、骨不连、四肢复合皮肤组织缺损创面、溃疡创面、糖尿病足、周围神经损伤、烧伤、瘢痕整形、肢体畸形矫形的诊断与治疗，掌握断肢（指）再植再造、复杂创面修复、糖尿病足保肢、周围神经修复、骨折微创固定、瘢痕整形矫形等尖端、特色、创新核心技术，尤其在肢体严重创伤修复、慢性难愈创面（糖尿病足）治疗、手足显微外科重建方面经验独到；曾于北京积水潭医院系统进修学习创伤骨科。
毕业于广东医学院，现任广东省健康管理创面修复委员会常务委员、广东省医疗行业协会伤口管理分会副主任委员、广东医学会显微外科分会委员及手外科组副组长、广东省医师学会烧伤外科分会常务委员、广东省及广州市医学会医疗鉴定专家，长期致力于创伤骨科、显微外科、创面修复、手外科、烧伤整形领域研究。
主持或主要参与完成省部级、市级课题研究多项，其中已完成部级课题1项、广东省医学科研基金2项；荣获广东省科技进步二等奖、中华医学科技奖二等奖；2018年获评广东省最强科室创伤显微骨科实力中青年专家；在国内外各类核心医学期刊发表论文30余篇。
出诊时间：
民航院区：周一、周二、周三上午
琶洲院区：周四上午
专家介绍
刘旭臣
主治医师
广东省第二人民医院民航院区骨科主治医师，脊柱外科门诊、骨病门诊专家，专注颈椎病、肩颈痛、腰腿痛、慢性腰痛等疾病的治疗。
从事临床工作二十余年，对骨科各种常见病、多发病、创伤骨折的诊治具有丰富的经验。擅长处理脊柱外伤及脊柱疾病，如腰椎椎体不稳、腰椎椎体滑脱症、椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎管内占位病变、各型颈椎病等。熟练掌握各种脊柱微创技术如UBE、椎间孔镜、经皮椎间盘切吸术、椎间盘射频消融等技术。精通骨科各种疼痛疗法：如神经根注射、颈交感神经节注射、骶管填充治疗、小针刀松解治疗等。主刀及参与各类骨科手术1500余例。
毕业于南方医科大学，现任广东省保健协会科普委员会委员、白求恩精神研究会分级诊疗委员会委员、广州地区创伤质控中心委员、广东省食品药品评审认证技术协会委员。近年来致力于脊髓损伤相关研究，以第一作者发表论文6篇，其中SCI论文2篇（累计影响因子5.1），科普报道2篇。第一主编，主持编写《现代骨科常见病诊疗学》（吉林大学出版）。
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地铁线路：地铁3号线/8号线客村站B出口
供稿 民航院区
内容编辑 融媒体中心蒙彦伶
责任编辑 融媒体中心朱健
审核专家 民航院区骨科主任医师林浩
审核发布 融媒体中心黄怡辛
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